譜寫新時代人口工作新篇章

中共國家衛生健康委黨組

　　人口發展是“國之大者”。2021年6月，中共中央、國務院印發《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》（以下簡稱《決定》），對做好新時代人口工作作出全面部署。這是以習近平同志為核心的黨中央站在中華民族偉大復興的戰略高度，立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局，科學把握人口發展規律，兼顧多重政策目標而作出的重大決策。《決定》印發一年多來，各地區各部門積極行動，完善領導機制、出臺配套支持措施，推進優化生育政策任務落實，相關工作取得積極進展。促進人口長期均衡發展要持續用力，久久為功。要進一步深入學習領會習近平總書記關于人口工作的重要論述和《決定》精神，更好地將思想和行動統一到以習近平同志為核心的黨中央決策部署上來，擔當作為，真抓實干，努力推動新時代人口工作高質量發展。

　　一、深刻領會習近平總書記關于人口工作的重要論述

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高瞻遠矚、運籌帷幄，對新時代人口工作提出一系列科學判斷，作出一系列重大部署，推動我國人口工作邁上新臺階。習近平總書記關于人口工作的重要論述，充分體現了對人口問題的深刻認識、對人口發展規律的準確把握，蘊含著深遠的戰略思維、強烈的使命擔當、真摯的為民情懷，為做好新時代人口工作指明了方向，提供了遵循。

　　人口發展是關系中華民族發展的大事情。習近平總書記強調，人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰略性問題；我國現代化是人口規模巨大的現代化，是全體人民共同富裕的現代化，是物質文明和精神文明相協調的現代化，是人與自然和諧共生的現代化，是走和平發展道路的現代化。《決定》指出，實施三孩生育政策及配套支持措施，有利于改善人口結構，落實積極應對人口老齡化國家戰略；有利于保持人力資源稟賦優勢，應對世界百年未有之大變局；有利于平緩總和生育率下降趨勢，推動實現適度生育水平；有利于鞏固全面建成小康社會成果，促進人與自然和諧共生。回顧黨的百年奮斗歷程，各個歷史時期發展面臨的重大問題幾乎都與人口問題密切相關。新中國成立后，面對人口快速增長帶來的沉重壓力，黨艱辛探索適合我國國情的發展道路，開始醞釀計劃生育。20世紀70年代初，在城鄉全面推行計劃生育，經過幾十年努力，實現了人口再生產類型從“高出生、低死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長”的轉變，有力支撐了改革開放和社會主義現代化事業，顯著改善了人民群眾的生存和發展狀況，為打贏脫貧攻堅戰和全面建成小康社會奠定了堅實基礎。

　　2021年8月，為提升危重孕產婦、危重新生兒救治水平，切實保障母嬰安全，江西省上饒市萬年縣衛生健康委等部門組織該縣醫療機構進行母嬰安全技能大比武。圖為比武現場。 求是圖片 徐聲高/攝

　　開啟全面建設社會主義現代化國家新征程，著眼中華民族偉大復興戰略全局和世界百年未有之大變局，人口問題仍然是必須始終高度關注、穩妥處理的重大戰略問題。必須堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，用馬克思主義人口理論分析解決人口問題，充分肯定人口工作的歷史貢獻和偉大成就，堅定不移走中國特色統籌解決人口問題的道路，努力實現促進人口長期均衡發展的戰略目標。牢固樹立國情國策意識，堅持人口與發展綜合決策，自覺將人口問題作為推動改革、謀劃發展、改善民生的重要出發點。堅持底線思維，清醒看到人口是影響經濟社會發展的關鍵變量，是影響綜合國力和國家安全的重要因素，切實增強緊迫感、責任感和使命感，勇于擔當作為，善于破解難題，把新時代人口工作抓緊抓好。

　　人口工作的戰略目標是促進人口長期均衡發展。習近平總書記指出，近年來，我國人口發展出現了一些顯著變化，既面臨人口眾多的壓力，又面臨人口結構轉變帶來的挑戰。《決定》強調，以均衡為主線，統籌考慮人口數量、素質、結構、分布等問題，促進人口與經濟、社會、資源、環境協調可持續發展，促進人的全面發展。新時代我國人口發展面臨著深刻而復雜的形勢變化，人口負增長下“少子老齡化”將成為常態。一是隨著長期累積的人口負增長勢能進一步釋放，總人口增速明顯放緩，“十四五”期間將進入負增長階段。二是生育水平持續走低，近年來總和生育率降到1.3以下，低生育率成為影響我國人口均衡發展的最主要風險。三是老齡化程度加深，預計2035年前后進入人口重度老齡化階段（60歲以上人口占比超過30%）。四是家庭小型化，2020年平均家庭戶規模降至2.62人，較2010年減少了0.48人，養老和撫幼功能弱化。五是區域不平衡，一些生態脆弱、資源匱乏地區人口與發展矛盾仍然比較突出。

　　鑒于以上趨勢，優化生育政策、促進人口長期均衡發展的任務更重、要求更高、難度更大，需要付出長期艱苦的努力。必須強化戰略意識，深刻認識人口發展事關長遠、事關經濟社會發展全局，始終將人口發展納入現代化建設兩個階段戰略安排中統籌考慮，最大限度發揮人口因素的能動作用，為實現中華民族偉大復興的中國夢提供人力資本支撐和內需支撐。樹立系統觀念，兼顧多重目標，正確處理當前與長遠、總量與結構、人口與資源環境的關系，努力實現人口規模適度、素質較高、結構優化、分布合理的均衡發展狀態。重視區域協調，在一些人口與發展矛盾比較突出的地區，精準做好各項管理服務，引導人口有序流動、合理分布，維護民族和邊疆地區穩定安全，進一步鞏固脫貧攻堅和全面建成小康社會成果。

　　為解決0—3歲嬰幼兒的照護問題，促進人口長期均衡發展，近年來，從中央到地方，各級政府相繼出臺政策鼓勵和支持發展嬰幼兒托育服務。圖為2021年11月2日，在江蘇省連云港市海州區新海街道小紅花托育中心，小朋友在老師帶領下快樂地做游戲。 求是圖片 耿玉和/攝

　　當前工作的著力點是完善積極生育支持政策體系。習近平總書記強調，在新時代的征程上，全黨同志一定要抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，堅持把人民群眾關心的事當作自己的大事，從人民群眾關心的事情做起，多謀民生之利，多解民生之憂，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展，不斷促進社會公平正義，不斷促進人的全面發展、全體人民共同富裕。《決定》提出，順應人民群眾期盼，積極穩妥推進優化生育政策，促進生育政策協調公平，滿足群眾多元化的生育需求，將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，切實解決群眾后顧之憂，釋放生育潛能，促進家庭和諧幸福。人口工作的本質是促進人的全面發展、促進家庭和諧幸福。隨著我國工業化、城鎮化、現代化進程加快，教育水平不斷提高，醫療衛生條件持續改善，社保體系逐步健全，人民群眾生活質量大幅提升，生育觀念總體轉向少生優育。2021年國家衛生健康委調查顯示，育齡婦女生育意愿繼續走低，平均打算生育子女數為1.64個，低于2017年的1.76個和2019年的1.73個，作為生育主體的“90后”、“00后”僅為1.54個和1.48個。經濟負擔重、子女無人照料和女性對職業發展的擔憂等因素已經成為制約生育的主要障礙。

　　人口工作關系到每個人每個家庭，當前，我國配套生育支持政策體系尚不完善，與人口發展形勢、與人民群眾熱切期盼相比存在較大差距，亟待加快建立健全。必須堅持以人民為中心的發展思想，順應人民群眾對美好生活的期待，緊緊抓住人民群眾反映強烈的生育養育等方面的突出問題，尊重基層實踐，借鑒國際經驗，從我國國情出發，量力而行，盡力而為，認真加以研究解決，不斷補短板強弱項，提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。打好政策“組合拳”，在生育支持和家庭發展方面持續用力，促進生育政策與相關經濟社會政策同向發力，住房、教育、醫療、就業、稅收、社保等政策適當向生育子女的家庭傾斜，積極構建生育成本合理分擔機制和生育友好的政策支持體系，切實減輕家庭生育養育負擔，激發生育潛能。促進政策有序銜接，把好事辦好、實事辦實，切實維護之前實行計劃生育家庭的合法權益，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，讓響應黨和政府號召的群眾不吃虧，感受到社會主義制度的溫暖。

　　以深化改革為動力持續推進人口治理能力現代化。習近平總書記指出，要把接續推進改革同服務黨和國家工作大局結合起來，圍繞落實新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展等戰略目標任務，推進創造性、引領性改革。《決定》強調，著眼于我國人口發展面臨的突出矛盾和問題，著眼于現代化建設戰略安排，深化改革，破除影響人口長期均衡發展的思想觀念、政策法規、體制機制等制約因素，提高人口治理能力和水平。優化生育政策是人口工作的重大改革，一系列工作思路、方法和手段，必須根據新的形勢和任務要求堅決徹底轉變。過去關注控制人口數量，現在著力提升適度生育水平、提高人口素質、改善人口結構、優化人口分布，促進人口長期均衡發展，基本國策有了新內涵；過去以管理為主，現在要清理和廢止相關制約措施，增強生育政策包容性，優化生育養育綜合服務，出臺積極支持措施，切實減輕群眾負擔，提升家庭發展能力；過去主要依靠政府力量，現在更加注重政府和社會協同治理，尊重并充分發揮社會各方面積極性，營造生育友好的社會氛圍。

　　推進人口治理能力現代化，要堅持綜合治理，落實黨委政府牽頭抓總的主體責任，夯實各部門協同配合、全社會共同參與的工作格局，形成人口工作合力，積極應對低生育率的嚴峻挑戰。加強形勢研判，密切跟蹤監測人口變化趨勢性特征，堅持問題導向，及時提出對策建議，不斷完善人口發展戰略和政策規劃，牢牢把握工作的主動權。堅持法治引領，堅持重大改革于法有據，依法實施，將長期以來黨領導人民在統籌解決人口問題方面的創新理念、改革成果、實踐經驗轉化為法律，保障各項任務落實，保障人民群眾合法權益，保障新時代人口工作行穩致遠。

　　二、黨的十八大以來我國人口工作取得顯著成效

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視人口問題，科學把握人口發展規律，著眼現代化建設全局，作出逐步調整完善生育政策、促進人口長期均衡發展的戰略決策。人口工作的思路和方法實現歷史性轉變，生育政策逐步優化，服務管理改革同步推進，配套支持措施不斷完善。黨中央有關人口工作一系列決策部署，在社會上持續引發熱烈反響，被稱為中央送的貼心“大禮包”，是“帶著溫度落地”的好政策，得到了人民群眾的衷心擁護。人口工作不斷開辟新境界，取得新成效。

　　人口發展態勢得到改善。第七次全國人口普查數據顯示，0—14歲少兒人口占總人口比重從2010年的16.60%提高到2020年的17.95%。出生人口中二孩及以上占比由政策調整前的35%左右提高到近年來的55%以上。出生人口性別比從2010年的118降至2020年的111左右，逐步趨于正常水平。居民人均預期壽命由2010年的74.83歲提高到2020年的77.93歲，15歲及以上人口的平均受教育年限由2010年的9.08年提高到2020年的9.91年，常住人口城鎮化率由2010年的49.68%上升到2020年的63.89%。

　　優生優育水平明顯提升。全面推行母嬰安全五項制度，推行妊娠風險評估和高危孕產婦專案管理，建立健全覆蓋全國的危重孕產婦和新生兒救治網絡。截至目前，全國建成3364個危重孕產婦救治中心、3070個危重新生兒救治中心。落實孕產期保健服務和出生缺陷綜合防治，規范開展輔助生殖技術服務，積極促進兒童早期發展。2021年，孕產婦死亡率降至16.1/10萬，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至5.0‰和7.1‰，居全球中高收入國家前列。2021年與2011年相比，孕產婦死亡率降幅為38%，嬰兒死亡率降幅為58%，5歲以下兒童死亡率降幅為54%。

　　近年來，重慶市江北區建立健全“街鎮養老服務中心+社區養老服務站+小區養老服務點”的社區養老服務網絡，并引入專業服務機構參與運營，充分利用社會力量，不斷完善養老服務設施與功能，提升居民晚年生活品質。圖為2021年12月6日，老年人在江北區大石壩街道正街社區養老助餐服務站用餐。 新華社記者 王全超/攝

　　普惠托育服務開局良好。制定出臺托育機構設置標準、管理規范、備案辦法以及消防安全、傷害預防、營養喂養等一系列規范性文件和服務指南。在中職、高職專科、高職本科增設嬰幼兒托育專業，頒布《保育師國家職業技能標準》，將每千人口托位數列為國家“十四五”規劃綱要的主要指標之一，實施普惠托育服務專項行動，中央預算內投資支持建成20萬個普惠托位。大力發展多種形式的普惠托育服務，促進社區和家庭托育服務健康發展。截至2021年底，每千人口托位數達到2.03個。

　　配套支持政策邁出堅實步伐。實施3歲以下嬰幼兒照護服務費用納入個人所得稅專項附加扣除，一些地方積極探索發放生育津貼、育兒補貼等。各地普遍延長產假60天以上，設立15天左右的配偶陪產假、5—30天不等的父母育兒假。探索完善公租房等住房保障政策，向符合條件的多子女家庭傾斜。大型公共場所普遍配備母嬰設施，應建盡建的目標總體完成。持續提升普惠性幼兒園覆蓋率，開展教育“雙減”，推進義務教育優質均衡發展和城鄉一體化。計劃生育特殊家庭扶助金標準實現城鄉統一，建立動態調整機制，養老醫療保障水平穩步提高，社會關懷活動深入開展。

　　三、全力推動《決定》各項任務落到實處

　　一年多來的實踐證明，《決定》繪就的新時代我國人口發展藍圖，符合經濟社會發展，符合人民群眾期待，取得明顯成效。要把貫徹落實《決定》作為一項重大政治任務繼續抓好抓實，奮力開創新時代人口工作新局面。

　　加強黨對人口工作的全面領導。充分發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用，各地黨委和政府要提高政治站位，增強國情國策意識，建立健全促進人口長期均衡發展的議事協調機制，完善人口工作目標管理責任制，加強統籌規劃、政策協調和工作落實。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系，增強基層撫幼養老功能。健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監測預警體系，加強督促檢查，確保《決定》提出的階段性各項目標任務順利完成。

　　完善和落實積極生育支持措施。探索完善由政府、用人單位、個人等共同參與的假期用工成本分擔機制。加快發展保障性租賃住房，精準實施購房租房傾斜政策。鼓勵用人單位與職工平等協商，靈活使用假期，提供育兒支持，創建家庭友好型工作場所。健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，做好扶助關懷工作。

　　加快發展普惠托育服務體系。落實“十四五”托育服務發展規劃，積極實施公辦托育服務能力建設項目和普惠托育服務專項行動。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。加大專業人才培養、在職人員培訓和教材建設力度，依法逐步實行托育從業人員資格準入制度。創建全國嬰幼兒照護服務示范城市。推動實現2025年每千人口托位數達到4.5個的規劃目標。加強綜合監管，堅決守住安全和健康的底線。

　　深化人口發展戰略研究和形勢研判。建設人口問題高端智庫，深化人口與經濟社會、資源環境、科技進步、國家安全等重大問題研究。建立人口長期均衡發展及生育友好評估指標體系，跟進評估人口規劃、生育政策和配套支持措施的實施效果，下先手棋，打主動仗，積極應對風險挑戰。積極參與全球人口與發展交流合作，貢獻中國智慧和中國方案。

　　著力構建生育友好的社會環境。重視家庭家教家風，建設新型婚育文化，弘揚中華民族傳統美德，尊重生育的社會價值，鼓勵夫妻共擔育兒責任，講好新時代美好愛情、和諧家庭、幸福生活的中國故事。持續推進婚俗改革，破除婚嫁大操大辦、高價彩禮等陳規陋習。